Vol. 6, no. 2
Lupus eritematoso sistémico con triple necrosis ósea avascular
Por: Grandín, Luis Augusto Juan ;
Vol. 6, no. 2
Por: Grandín, Luis Augusto Juan ;
Publicado en:
06-1983
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Cuyo
,
Vol. 6, no. 2
Se presenta una paciente de cuarenta y cinco años de edad, portadora de un lupus eritematoso sistémico. Como síntomas predominantes, tenía fiebre, poliartralgias y derrame pleural bilateral. Es medicada con dosis altas de esteroides. con lo que remiten los síntomas lúpicos c1 los dos años de su enfermedad, y estando tomando 10 mgs. diarios de prednisona, desarrolla una necrosis ósea avascular (N.O.A.) a nivel de la cabeza humeral izquierda. Cuatro años después, y tomando a 10 mgs diarios de prednisona, presenta el mismo cuadro de cabeza femoral derecha, donde como tratamiento se efectúa un reemplazo de prótesis total. En esa oportunidad, un control radiológico completo no revela otras localizaciones de N.O.A. A los diez años de su enfermedad y con motivo de un brote lúpico que mejora con antiinflamatorios no esteroides, la paciente desarrolla una osteonecrosis a nivel de cabeza humeral derecha. No recibía esteroides desde hacía cuatro años. Es decir, que en una paciente lúpica se desarrollan evolutivamente tres localizaciones de necrosis ósea avascular: dos en hombros y una en cadera. La última osteonecrosis a nivel de hombro derecho no guarda relación con el tratamiento esteroideo. Se hacen consideraciones sobre estos hechos.
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