Vol. 20, no. 2
Síndrome de encefalopatía posterior reversible normotensiva asociado a anemia en paciente joven
Por: Rosales, Zoe Yael ; Anci Álvarez, Cynthia Antonella ; Videla, Matías ; Vázquez, Alejandro ; Solavallone, Vanina ;
Vol. 20, no. 2
Por: Rosales, Zoe Yael ; Anci Álvarez, Cynthia Antonella ; Videla, Matías ; Vázquez, Alejandro ; Solavallone, Vanina ;
Publicado en:
12-2024
Revista Médica Universitaria
,
Vol. 20, no. 2
El síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) es una entidad neurológica cuyo diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas asociado a la neuroimagen: resonancia magnética nuclear (RMN). Las lesiones cerebrales se producen por edema
vasogénico con localización predominantemente parieto – occipital. Es de buen pronóstico cuando se corrige la causa desencadenante. Presentaremos un caso clínico de una paciente femenina de 17 años de edad que ingresa a nuestro nosocomio para cirugía programada por escoliosis, que intercurre al día 5 de internación con síndrome
convulsivo. Durante la crisis se encuentra afebril, normotensa, presenta episodio de crisis comicial tónico clónico de menos de 3 minutos de duración. Analítica solo presenta anemia. Se realiza RMN de cerebro donde se evidencian lesiones hiperintensas en FLAIR y T2 simétricas en zona occipital y se extienden hacia parietal. Se completa
estudio con angioRMN de cerebro sin evidenciar lesión cerebral aguda. Se interpreta lesión como posible PRES, se inicia tratamiento con nimodipina, se repite imagen a las 72hs, sin evidenciar lesiones antes descritas. Se presenta caso clínico de PRES normotensiva sin antecedentes de uso de inmunosupresores, vasopresores, sepsis ni falla renal aguda.
Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES) is a neurological entity whose diagnosis is based on clinical symptoms and neuroimaging (magnetic resonance imaging). Brain lesions consist on vasogenic edema parieto-occipital predominantly.
It has a good prognosis when the triggering cause is corrected. We will present a clinical case of a 17-year-old female patient who was admitted to our hospital for scoliosis
corrective surgery that brakes on day 5 of hospitalization in to convulsive syndrome. During physical examination, she was afebrile, normotensive, with a tonic-clonic episode lasting less than 3 minutes. Analysis only shows anemia. Brain MRI was performed showing hyperintense lesions in FLAIR 2, symmetrical in the occipital area and extending towards the parietal area. The study was completed with brain MRI angiography without
evidence of hemorrhagic or ischemic lesions. The lesion was interpreted as possible PRES, treatment with nimodipine was started, the image was repeated after 72 hours, showing no lesions described above. A clinical case is presented with normotensive PRES
without a history of use of immunosuppressants or use of vasopressors, sepsis or acute renal failure.
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