Resumen en Español :
Las rehabilitaciones de molares con un gran compromiso de su estructura representan un desafío clínico frecuente en prostodoncia. La elección entre conservar la pieza mediante protocolos adhesivos o reemplazarla con un implante debe fundamentarse en criterios biológicos, funcionales y restauradores. El presente trabajo tuvo como objetivo analizar los límites funcionales y biológicos que condicionan la viabilidad de conservar molares severamente comprometidos mediante restauraciones adhesivas con y sin anclaje radicular, bajo un enfoque biomimético.
Se desarrolló un estudio clínico descriptivo que documenta la rehabilitación adhesiva de tres molares superiores, aplicando técnicas de sellado dentinario inmediato, refuerzo con composites de fibras cortas (EverX Posterior®) y fibras largas de polietileno (Ribbond®), junto con elevación de margen profundo (Deep Margin Elevation, DME) para trasladar márgenes subgingivales a una posición supragingival sin comprometer el espacio biológico. La fase protésica incluyó restauraciones definitivas mediante sistema CAD/CAM, verificándose la adaptación marginal y la funcionalidad oclusal.
El seguimiento clínico a seis meses mostró estabilidad de las restauraciones, ausencia de sensibilidad postoperatoria y tejidos periodontales sanos. Factores como la presencia de férrule, el soporte periodontal adecuado y la proporción corona-raíz favorable resultaron determinantes para el pronóstico.
Se concluye que las técnicas adhesivas biomiméticas constituyen una alternativa conservadora y predecible frente al reemplazo protésico mediante implantes, siempre que se respeten los límites biológicos y funcionales del órgano dentario.