Resumen en Español :
La preservación de la vitalidad pulpar en elementos permanentes jóvenes con rizogénesis incompleta es un desafío clínico. Ante agresiones como la caries profunda, la terapia de pulpa vital se presenta como un enfoque mínimamente invasivo que busca mantener el tejido radicular sano para permitir la continuidad fisiológica de la formación radicular, proceso biológico conocido como apexogénesis. En este ámbito, los cementos a base de silicatos de calcio han ganado gran relevancia debido a su excelente biocompatibilidad, capacidad de sellado hermético y propiedades bioactivas para inducir la mineralización. El objetivo de este trabajo es analizar las alternativas terapéuticas actuales y los biomateriales empleados en el tratamiento de apexogénesis para la preservación de la vitalidad pulpar en piezas permanentes jóvenes con desarrollo radicular incompleto. Se expone el caso clínico de un paciente masculino de 8 años de edad, sin antecedentes médicos, que acudió derivado por dolor en el elemento 36. Clínicamente presentaba una caries profunda, con respuesta positiva transitoria al frío y ausencia de dolor a la percusión, diagnosticándose pulpitis reversible. Radiográficamente se constató un ápice inmaduro. Se ejecutó un protocolo estricto tras la exposición pulpar, y al evaluar las condiciones óptimas del tejido, se realizó una pulpotomía cameral total. Se logró la hemostasia y se colocó una capa de 3 mm de Bio-C Repair sobre el piso cameral. A los 15 meses de control, el paciente se mantuvo asintomático, con respuesta pulpar normal. Radiográficamente se evidenció el progreso de la apexogénesis. Los hallazgos confirman la alta capacidad de autorreparación del complejo dentino-pulpar radicular cuando se elimina la porción coronal inflamada. La respuesta biológica favorable y el éxito clínico-radiográfico tras 15 meses coinciden con la literatura, que reporta tasas de éxito elevadas al asociar diagnósticos precisos, asepsia estricta y el empleo de biocerámicos modernos que estimulan la diferenciación celular y la liberación de factores de crecimiento de la matriz dentinaria Podemos concluir que la pulpotomía total con el uso de Bio-C Repair constituye una alternativa predictiva, eficaz y segura para promover la apexogénesis y maturogénesis en dientes permanentes jóvenes, evitando tratamientos invasivos.
