1. Tesis
  2. Trabajo final de especialización

Retratamiento endodóntico de un diente con rizogénesis incompleta

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Realizada en:
Páginas: 40 p. 40 p.
Idioma: Español

Es parte de:

Micrositios | posgrado_fo

Colaboradores: Director/a:
Nombre de la Carrera: Carrera de Especialización en Endodoncia
Institución: FO, UNCuyo
Título al que opta: Especialista en Endodoncia

Resumen en Español :

Los dientes permanentes inmaduros con necrosis pulpar representan uno de los desafíos más complejos en la práctica endodóntica. La presencia de ápice abierto, paredes dentinarias delgadas y la ausencia de constricción apical dificultan la desinfección, la conformación y la obturación convencional del sistema de conductos. Los traumatismos dentales constituyen la causa más frecuente de necrosis pulpar en esta categoría de dientes y pueden interrumpir el proceso de apexogénesis.
El presente estudio tiene como objetivo analizar la evidencia científica disponible sobre el abordaje endodóntico de dientes permanentes inmaduros con diagnóstico de periodontitis apical localizada con tracto sinusal, para determinar la evolución cronológica de las diferentes modalidades terapéuticas, con énfasis en las barreras apicales artificiales a base de biocerámicos y su éxito a largo plazo.
Se reporta el caso clínico de un paciente de sexo masculino de 28 años de edad que concurrió a la consulta con dolor, edema vestibular y tracto sinuoso en el incisivo central superior izquierdo (elemento 21), con antecedente de traumatismo dentoalveolar a los 7 años. El análisis radiográfico evidenció un tratamiento endodóntico previo deficiente, sin barrera apical, en un ápice abierto por detención del desarrollo radicular y presencia de lesión periapical.
Se realizó el retratamiento endodóntico mediante la confección de un tapón apical con cemento a base de silicato de calcio Bio-C Repair (Angelus, Brasil), previa colocación de una matriz de colágeno reabsorbible, y la posterior obturación del conducto con gutapercha termoplastificada y cemento sellador Bio-C Sealer. Se realizaron controles clínicos y radiográficos a los 10 y 18 meses, pudiendo observar la remisión del tracto sinuoso, ausencia de sintomatología y la progresiva reparación ósea de la lesión periapical.
Los cementos biocerámicos a base de silicato de calcio, y en particular el Bio-C Repair, representan una evolución significativa en el tratamiento endodóntico de dientes con ápice inmaduro. Su presentación lista para usar, su capacidad de fraguado en ambiente húmedo y sus propiedades bioactivas constituyen ventajas clínicas relevantes, permitiendo obtener resultados clínicamente favorables en el tratamiento de apexificación.

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